دسته‌ها
انواع زخم ها

۴ نوع از شایع ترین انواع بیماری های مقاربتی را بشناسیم

بیشتر ما به سلامتی خود اهمیت می‌دهیم و در تلاشیم که سالم زندگی کنیم. اما خیلی‌هایمان از بیماری‌ های مقاربتی آنقدر که لازم است آگاهی نداریم. اینکه درباره این بیماری ها بدانیم موضوع مهمی است چون قطعا آگاهی از آنها در پیشگیری و درمان کمک‌مان خواهد کرد. امروز برایتان اطلاعات خوبی از بیماری های مقاربتی جمع‌آوری کرده‌ایم. اینکه بیماری مقاربتی چیست و چه نشانه‌هایی دارد و مهم‌تر اینکه درباره ۴ نوع از شایع ترین انواع بیماری های مقاربتی برایتان نوشته‌ایم.

بیماری مقاربتی چیست؟

بیماری های مقاربتی (STD) یا عفونت‌های منتقله‌ی آمیزشی (STI) انواعی از بیماری است که طی رابطه‌ی جنسی (دهانی، مقعدی یا واژنی) به افراد منتقل می‌شود. تقریبا همه‌ی افراد در مقابل بیماری‌ های مقاربتی آسیب‌پذیر هستند و هرچه قدرت ایمنی بدن افراد پایین‌تر باشد احتمال ابتلا به این دسته از بیماری‌ها بیشتر است. استفاده از وسایلی مثل کاندوم می‌تواند خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را کم کند اما هنوز هیچ روش بدون خطا و کاملا مطمئنی برای جلوگیری از ابتلا به این دسته از بیماری‌ها وجود ندارد.

علائم بیماری های مقاربتی همیشه قابل‌مشاهده نیست. روش درمان بعضی از انواع بیماری های مقاربتی بسیار ساده است، اما مدیریت سایر بیماری‌ها نیازمند درمان‌های بسیار کامل و دقیق است. برای پیشگیری از ابتلابه بیماری های مقاربتی یا درمان به‌موقع آنها باید همیشه خود را مورد ارزیابی قرار دهید و در صورت مشاهده‌ی علائم بیماری، فورا به پزشک مراجعه کنید و بیماری را درمان کنید. همچنین علاوه‌بر شما شریک جنسی‌تان هم باید از این موضوع مطلع شود و تحت معاینه و درمان قرار بگیرد.

به‌خاطر داشته باشید درصورتی‌که بیماری مقاربتی شما درمان نشود، خطر ابتلابه سایر بیماری‌های مقاربتی مثل اچ‌آی‌وی (HIV) در شما افزایش خواهد یافت. زیرا بیماری های مقاربتی، دستگاه ایمنی را در ناحیه‌ی تناسلی یا منبع ایجاد عفونت تحریک می‌کند و به‌این‌ترتیب خطر انتقال HIV بیشتر می‌شود. همچنین بعضی از انواع بیماری های مقاربتی سبب ایجاد ناباروری می‌شوند

نشانه‌های معمول بیماری های مقاربتی

معمولا بیماری های مقاربتی علائم و نشانه‌های خاصی ندارند. به‌همین‌دلیل هر فرد، بدون اینکه از وجود بیماری در خود آگاه باشد می‌تواند آن‌ را به همسر خود منتقل کند. بنابراین لازم است در طول رابطه‌ی جنسی از وسایل حفاظتی مناسب مثل کاندوم (که یکی از راههای جلوگیری از بارداری هم هست) استفاده کنید. همچنین لازم است تا به‌طور‌مرتب برای معاینه‌های بالینی به پزشک مراجعه کنید تا قبل از انتقال بیماری به شریک جنسی، بتوانید بیماری را شناسایی و درمان کنید.

بعضی از این بیماری‌ها مثل هپاتیت می‌تواند بدون داشتن رابطه‌ی جنسی و از طریق تماس با خون فرد آلوده منتقل شود، ولی سایر بیماری‌ها مثل سوزاک فقط طی رابطه‌ی جنسی منتقل می‌شوند. در ادامه ۴ بیماری مقاربتی مهم را برایتان معرفی کرده‌ایم.

۱. بیماری کلامیدیا (Chlamydia)

کلامیدیا یک عفونت باکتریایی در مجرای تناسلی است. معمولا کلامیدیا به‌سختی تشخیص داده می‌شود، زیرا در مراحل اولیه‌ی بیماری تقریبا بدون علامت یا با علائم بسیار خفیف است و معمولا افراد بین دو تا سه هفته بعد از ابتلا، متوجه این بیماری می‌شوند. همچنین زمانی‌که علائم بروز می‌کند، معمولا آن‌قدر خفیف و گذراست که به‌راحتی نادیده گرفته می‌شود.

علائم احتمالی ابتلا به کلامیدیا

  • دفع ادرار دردناک؛
  • درد خفیف شکمی؛
  • ترشحات واژنی در خانم‌ها؛
  • ترشح از آلت‌ تناسلی (پنیس) در مردان؛
  • احساس درد در حین رابطه‌ی جنسی در خانم‌ها؛
  • خونریزی در میانه‌ی دوره‌ی عادت ماهیانه؛
  • و درد بیضه در مردان.

۲. بیماری سوزاک (Gonorrhea)

سوزاک یک عفونت باکتریایی در مجاری تناسلی است. همچنین می‌تواند در دهان، گلو، چشم و مقعد هم رشد کند. اولین علائم بیماری سوزاک معمولا ۱۰ روز بعد از ابتلا بروز می‌کند. همچنین ممکن است بعضی از افراد ماه‌ها قبل از اینکه علائم بروز کند، به این بیماری مبتلا شده باشند.

علائم و نشانه‌های بیماری سوزاک

  • ترشحات نازک، کدر یا خونی از پنیس یا واژن؛
  • احساس درد یا سوزش در هنگام دفع ادرار؛
  • خونریزی شدید در هنگام قاعدگی یا خونریزی بین دوره‌های عادت ماهیانه؛
  • درد و تورم بیضه؛
  • حرکت دردناک روده؛
  • و خارش مقعد.

۳. بیماری تریکوموناس (Trichomoniasis)

تریکوموناس یکی از رایج‌ترین بیماری های مقاربتی است که به‌وسیله انگل میکروسکوپی به نام تریکوموناس واژینالیس (Trichomonas vaginalis) ایجاد می‌شود. این بیماری طی رابطه‌ی جنسی در افرادی که آمادگی ابتلابه بیماری‌های عفونی را دارند منتقل می‌شود و گسترش می‌یابد. این بیماری بیشتر مواقع مجرای ادراری در مردان و واژن در زنان را آلوده می‌کند، اما معمولا بدون علامت است. معمولا علائم این بیماری بین ۵ تا ۲۸ روز بعد از ابتلا ایجاد می‌شود و این علائم می‌تواند از یک سوزش خفیف تا التهابات شدید متغیر باشد.

علائم و نشانه‌های احتمالی بیماری سوزاک شامل موارد زیر است:

  • ترشحات روشن، سفید، سبز یا زرد رنگ از واژن؛
  • ترشح از پنیس؛
  • بوی تند واژن؛
  • خارش یا سوزش واژن؛
  • سوزش یا خارش داخل پنیس؛
  • احساس درد در حین رابطه‌ی جنسی؛
  • و دفع ادرار دردناک.

۴. بیماری HIV

HIV نوعی عفونت است که به‌وسیله ویروس نقص ایمنی انسان ایجاد می‌شود. HIV در میزان توانایی بدن برای مبارزه با ویروس‌ها، باکتری‌ها و قارچ‌هایی که طی بیماری ایجاد می‌شوند، اختلال ایجاد می‌کند و می‌تواند سبب ایجاد بیماری ایدز شود. ایدز بیماری خطرناکی است و زندگی فرد را تهدید می‌کند.

علائم اولیه HIV در ابتدا چندان مشهود نیستند. بعضی از افراد ۲ تا ۶ هفته بعد از ابتلا، علائمی شبیه‌به علائم آنفولانزا دارند. بااین‌حال تنها راه تشخیص ابتلابه HIV انجام آزمایش است.

علائم و نشانه‌های اولیه‌ی ابتلا به HIV

  • تب؛
  • سردرد؛
  • گلودرد؛
  • تورم غدد لنفاوی؛
  • جوش پوستی؛
  • و خستگی.

معمولا یک هفته یا یک ماه زمان می‌برد تا این علائم و نشانه‌ها ظاهر شوند و بیشتر مواقع با سایر بیماری‌های عفونی اشتباه گرفته می‌شوند. در این دوره، عفونت در فرد زیاد می‌شود. علائم شدید عفونت HIV معمولا ۱۰ سال بعد از عفونت اولیه ظاهر می‌شود.

زمانی‌که ویروس گسترش می‌یابد و سیستم ایمنی را تخریب می‌کند، ممکن است علائم و نشانه‌های زیر به‌صورت خفیف یا شدید در فرد وجود داشته باشد:

  • بزرگ‌شدن غدد لنفاوی ( معمولا یکی از نشانه‌های اولیه‌ی ابتلابه HIV است)؛
  • اسهال؛
  • کاهش وزن؛
  • تب؛
  • و سرفه و نفس‌های کوتاه.

علائم و نشانه‌های مرحله‌ی تأخیری عفونت HIV

  • خستگی‌های بدون علت و مداوم؛
  • عرق شبانه؛
  • احساس سرمای بیش‌ازحد یا تب شدید (بالای ۳۸ درجه) به‌مدت چند هفته؛
  • تورم گره‌های لنفاوی برای چند هفته؛
  • اسهال شدید؛
  • سردرد مداوم؛
  • و ابتلا به عفونت‌های فرصت‌طلبِ غیرمعمول.

بااین‌حال بسیاری از افراد مبتلا می‌توانند با استفاده از روش‌های درمانی و مراقبت‌های مناسب به‌خوبی زندگی طبیعی خود را ادامه دهند.

یادتان باشد بیماری های مقاربتی ممکن است علائم مشخصی نداشته باشند، بنابراین مراقبت‌های دائمی برای زوجین بسیار ضروری است و در صورت ابتلا به بیماری، هر دو نفر باید تحت درمان قرار بگیرند. به‌یاد داشته باشید پیشگیری و تشخیص به‌موقع سبب صرفه‌جویی در زمان و هزینه خواهد شد.

دکتر امیررضا بیک محمدی، متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری، فوکال پوینت علمی کرونا و بیماری های عفونی

عضو انجمن علمی بیماری های عفونی ایران و پزشک متخصص بیمارستان 22 بهمن

جهت مشاوره آنلاین با پزشک اینجا کلیک کنید.

شماره تماس جهت اخذ نوبت: 05143219291 – 09300119077

دسته‌ها
ایدز

آمار تازه وزارت بهداشت از مبتلایان به ایدز در ایران

رئیس اداره ایدز و کنترل بیماری‌های آمیزشی وزارت بهداشت جزئیات تازه‌ای از آمار مبتلایان شناسایی‌شده بیماری ایدز در ایران، سن‌وسال آن‌ها و دلایل اصلی ابتلا به این بیماری ارائه کرده‌است.

این گفت‌وگو هشتم آذر ماه در آستانه روز جهانی مقابله با ایدز منتشر شده‌است. اول دسامبر روز جهانی مقابله با بیماری ایدز و عامل انتقال آن، ویروس اچ‌آی‌وی، است.

دکتر پروین افسر کازرونی، در گفت‌وگویی با خبرگزاری ایسنا گفته «کل موارد ثبت شده این بیماری از ابتدا تا کنون ۴۰ هزار و ۵۷۳» نفر است.

آمار تازه مبتلایان شناسایی‌شده همچنان از روندی فزاینده طی سال‌های اخیر برخوردار است؛ در سال ۱۳۹۶ آمار ارائه‌شده ۳۶ هزار و ۵۷۱ نفر و در سال ۱۳۹۷ موارد شناسایی‌شده ۳۸ هزار و ۴۷۴ نفر بود. در آغاز سال ۱۳۹۱ موارد شناسایی‌شده ۲۴ هزار و ۲۹۰ نفر عنوان شده بود.

به گفته پروین افسر کازرونی از تمامی موارد تشخیص داده شده ۶۰ درصد به دلیل اعتیاد تزریقی و ۲۲ درصد به دلیل رابطه جنسی پرخطر به این بیماری مبتلا شده‌اند.

با این همه نحوه ابتلا به ایدز نیز در ایران رو به تغییر است. موضوعی که پیشتر در اظهارات مقام‌های بهداشتی ایران بازتاب یافته بود.

رئیس اداره ایدز و کنترل بیماری‌های آمیزشی وزارت بهداشت نیز اظهار کرده است که در تازه‌ترین موارد تشخیص‌داده‌شده ۴۶.۴ درصد به دلیل رابطه جنسی پرخطر و ۲۲ درصد به دلیل اعتیاد تزریقی به ایدز مبتلا شده‌اند. از این میان ۳۱ درصد زن و ۶۹ درصد مرد هستند.

شمار زنانی که به ایدز مبتلا شده و در عین حال شناسایی‌ شده‌اند نیز رو به افزایش است.

خانم کازرونی به ایسنا گفته «۵۰ درصد» از کل موارد شناخته‌شده این بیماری در ایران، در زمان تشخیص در گروه سنی ۲۰ تا ۳۵ سال قرار داشتند.

این آمار البته با آمارهای سال‌های گذشته در مورد روند آلودگی به ایدز در ایران مطابقت دارد؛ از جمله آماری که خود دکتر کازرونی دو سال پیش ارائه کرده بود.

  • دهم آذر ماه روز جهانی مقابله با ایدز است و هفته‌ای نیز برای اطلاع‌رسانی در مورد آن پیش‌بینی شده‌است

تمامی موارد آماری مربوط به افرادی می‌شود که بیماری آن‌ها شناخته یا تشخیص داده شده است. چراکه مقام‌های بهداشتی و کنشگران ایرانی می‌گویند بسیاری از موارد هنوز شناخته نشده‌اند یا از بیماری خود به شکلی باخبر هستند اما آن را کتمان می‌کنند.

بنا بر آماری که برخی کارشناسان و پزشکان، از جمله مقام‌های ارشد مرکز تحقیقات ایدز، ارائه کرده‌اند احتمالا شماری بین ۷۰ تا صد هزار نفر در ایران به این بیماری مبتلا هستند ولی بین ۶۰ تا ۷۰ درصد از موارد، تشخیص داده نشده یا شناخته‌شده نیست.

پروین افسر کازرونی یادآوری کرده است که «اچ‌آی‌وی قابل کنترل است و در صورت تشخیص زودهنگام و شروع درمان، نه تنها فرد عمر طبیعی خواهد داشت، بلکه قابلیت انتقال بیماری به دیگران نیز نزدیک به صفر می‌شود».

دکتر امیررضا بیک محمدی، متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری، فوکال پوینت علمی کرونا و بیماری های عفونی

عضو انجمن علمی بیماری های عفونی ایران و پزشک متخصص بیمارستان 22 بهمن

جهت مشاوره آنلاین با پزشک اینجا کلیک کنید.

شماره تماس جهت اخذ نوبت: 05143219291 – 09300119077

دسته‌ها
کرونا ویروس

آیا گونه جدید ویروس کرونا خطرناک‌‌تر از گونه قبلی است؟

گویا کرونا که با آغاز سال میلادی ۲۰۲۰ در کانون توجه قرار گرفت و بعد تر یکی از گسترده‌ترین و سریع‌ترین همه‌گیری‌های تاریخ بشر را رقم زد، همچنان قرار است که جایگاه خود را در صدر خبرهای سال جدید هم حفظ کند.

اما داستان از چه قرار است؟

روز شنبه ۱۹ دسامبر بوریس جانسون، نخست‌وزیر محافظه‌کار بریتانیا، که خود نیز قبلاً به دلیل ابتلا به ویروس کرونا مدتی را در بیمارستان و تحت مراقبت‌های ویژه گذرانده بود، در یک کنفرانس خبری اعلام کرد که به منظور جلوگیری از گسترش «سوش*» یا سویه جدید ویروس کرونا در لندن و حومه اطراف آن و جنوب شرق بریتانیا، محدودیت‌های که به نظر می‌رسید در حال کاهش هستند، مجدداً به سطح بالاتر بازگردانده می شوند.

بریتانیا همچنین رسماً سازمان بهداشت جهانی را در جریان وجود سویه جدید کرونا در این کشور قرار داده است.

اما این سوش جدید چه تفاوت‌هایی با سویه قبلی کرونا دارد؟

به گفته پاتریک والانس، مشاور علمی دولت بریتانیا، این گونه جدید برای اولین بار در اواسط ماه سپتامبر در لندن و شهر کنت (واقع در جنوب شرقی بریتانیا) دیده شده است. او که در جریان یک کنفرانس خبری، بعدازظهر شنبه ۱۹ دسامبر، این اطلاعات را منتشر می‌کرد، افزود که گونه جدید ویروس کرونا حاوی ۲۳ موتاسیون یا جهش است که این تعداد موتاسیون زیاد و غیرمعمول است، به همین دلیل پروتئین‌های که ویروس کرونا تولید می‌کند، تغییر یافته است.

سِر پاتریک والانس که در محافل علمی دنیا، دانشمندی شناخته شده است، تأکید کرد که این تغییرات به ویژه در نحوه اتصال ویروس و ورود آن به سلول‌های انسانی رخ داده است.

شیوع سوش جدید کرونا در بریتانیا از چه میزان از اهمیت برخوردار است؟

به نقل از گاردین و بر اساس گزارش آژانس بهداشت عمومی بریتانیا(PHE) وابسته به وزارت بهداشت این کشور، هفته گذشته نوع جدید کرونا ویروس در بیش از هزار نفر در جنوب و شرق بریتانیا مشاهده شده است.

سویه جدید در حال حاضر در ۶۲ درصد از آلودگی‌های ثبت‌شده در لندن، ۴۳ درصد در جنوب شرقی و ۵۹ درصد در شرق این کشور، نقش دارد. این ارقام که بسیار بالاتر از اواسط ماه نوامبر است، به اندازه‌ای نگران‌کننده بوده که پاتریک والانس را وادارد به دولت توصیه کند که شرایط و محدودیت‌های مربوط به کرونا مجدداً به سطح هشدار ۴ (از سطوح پنج‌گانه) بازگردانده شود.

آیا گونه جدید خطرناک‌‌تر از گونه قبلی ویروس کروناست؟

بوریس جانسون، پاتریک والانس و کریس ویتی، مدیر ارشد پزشکی بریتانیا، در این کنفرانس خبری همگی موافق بودند که به نظر می‌رسد نوع جدید ویروس کرونا بسیار راحت‌تر و سریع‌تر گسترش می‌یابد. به گفته مشاور علمی دولت بریتانیا به احتمال زیاد، فرم جدید به زودی تبدیل به فرم «غالب» ویروس می‌شود.

نخست‌وزیر بریتانیا در جریان کنفرانس مطبوعاتی روز شنبه همچنین اطمینان داد که هیچ نشانه‌ای از کشنده‌تر بودن سوش جدید، ایجاد شکل شدیدتری از بیماری توسط آن، و یا کاهش اثر واکسن‌ها دیده نشده است.

سوش جدید چه تأثیری بر واکسن تازه تولیدشده بر علیه کرونا دارد؟

پاتریک والانس تأکید کرد که برآورد دانشمندان این است که واکسن‌ها با وجود نوع متفاوت و جدید ویروس کرونا، همچنان پاسخ «کافی» را ارائه می‌دهند.

ویروس‌شناس فرانسوی، میلن اوگلیاسترو که معاون رئیس انجمن ویروس‌شناسی کشور فرانسه هم هست، در یک برنامه تلویزیونی که شنبه شب از کانال ب.اف.ام تی‌وی فرانسه پخش می‌شد، توضیح داد که مکانیسم عمل واکسن‌هایی که اخیراً علیه کرونا ساخته شده‌اند از طریق پروتئین اسپایک (یا همان تاج) که اجازه می‌دهد ویروس کرونا وارد سلول‌های انسانی شود، عمل می‌کنند. جهش‌هایی که در حال حاضر مشاهده شده است، از جمله در این نوع جدید در بریتانیا، به نظر می‌رسد قسمت‌های بسیار کوچکی از پروتئین تاج ویروس کرونا را تحت تأثیر قرار می‌دهند. او افزود میزان این تغییرات به اندازه‌ای نیست که بتوانند اثر بخشی ترکیبی از آنتی‌بادی‌هایی را که بعد از تزریق واکسن در بدن ما تولید می‌شوند، زیر سؤال ببرند.

آیا چنین جهشی طبیعی است؟

در همین برنامه تلویزیونی، میلن اوگلیاستروی ویروس‌شناس تأکید کرد با اینکه موتاسیون‌های فراوان ایجاد شده باعث تغییر در ویروس کرونا و تولید سوش متفاوتی از آن شده‌اند، اما پدیده جهش در ویروس‌ها امری کاملاً طبیعی است و آنها به صورت مداوم در حال جهش هستند. ویروس کرونا در مجموع نسبت به ویروس آنفلونزا جهش کمتری دارد و تاکنون ۱۲ هزار جهش در مورد ویروس عامل بیماری کووید-۱۹ ثبت شده است.

با وجود همه این اطمینان خاطرها و اظهارات علمی، به نظر می‌رسد که اعمال دور تازه محدودیت‌های شدید کرونایی در بریتانیا و بخصوص در کشوری که گسترده‌ترین برنامه واکسیناسیون تاریخ بشر از آنجا رقم خورد، می‌تواند نشانه‌های آغاز دور جدید و متفاوتی از همه‌گیری ویروس کرونا باشد که گویا حالا حالاها قصد ندارد اجازه دهد که شرایط جوامع بشری نه حتی به دوران ماقبل کرونا، بلکه به یک وضعیت طبیعی سازش‌یافته با این ویروس وحشی، ارتقا یابد.

* در میکروبیولوژی و ویروس‌شناسی، سویه یا (souche به فرانسه) عبارت است از زیرگونه یک ویروس که در اثر جهش (یا اصطلاحاً موتاسیون) دچار تغییرات ژنتیکی شده و باعث تفاوت در كيفيت و نحوه مواجهه آن ویروس با سایر موجودات می‌شود. به عنوان مثال، سوش جدید کرونا بر اثر ٢٣ موتاسيون، از گونه قبلی خودش راحت‌تر و با سرعت بیشتری وارد سلول‌‌های انسانی می‌شود.

دکتر امیررضا بیک محمدی، متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری، فوکال پوینت علمی کرونا و بیماری های عفونی

عضو انجمن علمی بیماری های عفونی ایران و پزشک متخصص بیمارستان 22 بهمن

جهت مشاوره آنلاین با پزشک اینجا کلیک کنید.

شماره تماس جهت اخذ نوبت: 05143219291 – 09300119077

دسته‌ها
گارداسیل

همه چیز را درباره واکسن گارداسیل بدانید

بی خطر بودن واکسن HPV (گارداسیل)

واکسن ویروس پاپیلومای انسانی به نام گارداسیل از سال ۲۰۱۲ در برنامه ی واکسیناسیون سیستم بهداشتی ملی انگلستان که اصطلاحا به آن NHS می گویند، استفاده می شود. قبل از سال ۲۰۱۲ هم واکسن دو ظرفیتی سرواریکس استفاده می شد.

چگونه بدانیم که واکسن HPV ایمن و بی خطر هست؟

یک واکسن تنها زمانی در انسان مورد استفاده قرار می گیرد که آزمایش های علمی (به نام کارآزمایی های بالینی)، نشان دهندۀ ایمن و موثر بودن آن باشند و فواید آن بیشتر از مضراتش باشد.

داده ها و نتایج این آزمایشات توسط یک گروه در “اداره داروی اروپا” European Medicines Agency) EMA) به نام “کمیته محصولات دارویی برای استفاده انسانی” مورد بررسی قرار می گیرد. اگر کمیته از نتایج آزمایشات مبنی بر ایمن بودن واکسن مطمئن گردد، مجوز لازم برای استفاده در انگلستان را صادر می کند. هر دو واکسن گارداسیل و سرواریکس مجوز “اداره داروی اروپا” (EMA) برای استفاده در انگلستان را دارند.

ثبت ایمنی و بی خطر بودن واکسن گارداسیل برای HPV

واکسن HPV در سراسر جهان برای سال ها در کشورهای مختلف مانند استرالیا، کانادا، انگلستان، ایالات متحده آمریکا و بسیاری از کشورهای اروپای غربی استفاده شده است. بیش از 80 میلیون نفر در سراسر جهان واکسینه شده اند.

تعدادی از سازمان های مرتبط در سراسر جهان، از جمله مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری در ایالات متحده، سازمان بهداشت جهانی (WHO) و EMA، استفاده از واکسن HPV را برای سال های بسیار طولانی تحت نظر داشته اند. آنها از بسیاری از انواع مختلف اطلاعات و داده های ایمنی استفاده می کنند و همچنان می گویند واکسن HPV بسیار ایمن و بی خطر است.

البته همانند سایر داروها و واکسن ها، عوارض جانبی خفیف مرتبط با واکسیناسیون HPV وجود دارد.

آیا واکسن HPV می تواند باعث بروز بیماری های طولانی مدت (مزمن) شود؟

بسیاری از کارآزمایی های بالینی و مطالعات علمی به بررسی اینکه آیا بین واکسیناسیون HPV و بیماری های زیر ارتباطی وجود دارد یا نه، پرداخته اند. این بیماری ها عبارتند از:

• سندرم خستگی مزمن (گاهی اوقات ME نامیده می شود)
• سندرم درد پیچیده منطقه ای
• سندرم تاکیکاردی وضعیتی
• نارسایی زودرس تخمدان
• سندرم Guillain-Barré

این سازمان های مسئول، هیچگونه افزایش بروز موارد فوق الذکر در مقایسه ی بین افرادی که واکسن گرفته اند و آن هایی که واکسن نگرفته اند را پیدا نکرده اند.

کمیته مشورتی جهانی سازمان بهداشت جهانی WHO بر روی ایمنی واکسن به طور منظم شواهد بین المللی در مورد ایمنی واکسیناسیون HPV را بررسی می کند و در ماه مارس سال 2017، بیانیه ای صادر کرد که هیچ مدرکی مبنی بر ارتباط بین واکسیناسیون HPV و بیماری های فوق الذکر وجود ندارد.

نظارت بر ایمنی واکسن های HPV

در انگلستان برنامه ای وجود دارد به نام کارت زرد که اجازه می دهد تا پزشکان، سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی و اعضای عمومی، موارد احتمالی عوارض جانبی از هر داروی مصرفی، از جمله واکسن، را گزارش دهند. این برنامه توسط “اداره تنظیم مقررات دارو و بهداشت و درمان” (MHRA) اداره می شود.

“در ایران نیز مشابه چنین اداره ای در سازمان غذا و دارو وابسته به وزارت بهداشت به منظور گزارش و ثبت عوارض دارویی وجود دارد.”

این برنامه به طور منظم گزارش ها را بررسی می کند و اگر مشکل بالقوه ای وجود داشته باشد، تحقیقات مربوطه انجام خواهد شد و در صورت لزوم اقدامات لازم انجام می گیرد.

همچنین برای شرکت های داروسازی الزام قانونی برای گزارش موارد جدی و احتمالی عوارض جانبی به “اداره تنظیم مقررات دارو و بهداشت و درمان” (MHRA) وجود دارد.

با تزریق واکسن HPV چه چیزی تغییر می کند؟

برنامه واکسیناسیون HPV از سال ۲۰۰۸ در United Kingdom) UK) شروع شده، و براساس شواهدی که از استرالیا، دانمارک، انگلیس و اسکاتلند به دست آمده باعث کاهش قابل توجهی در میزان عفونت با انواع سرطان زای ویروس HPV در مردان و زنان شده است. برنامه واکسیناسیون UK انتظار دارد تا در نهایت از صدها مرگ ناشی از سرطان دهانه ی رحم در سال جلوگیری کند. از آنجایی که سالیان زیادی طول می کشد تا سرطان دهانه ی رحم ناشی از ابتلای به عفونت HPV رخ دهد، لذا زمان زیادی می برد تا مزایای کلی برنامه واکسیناسیون مشخص شود.

این متن آخرین بار در تاریخ 31/10/2017 در سایت رسمی سیستم بهداشتی ملی انگلیس NHS به روز رسانی شده و نوبت بعدی به روز رسانی 31/10/2020 می باشد.

عوارض جانبی واکسن گارداسیل

منبع: nhs

عوارض واکسن گارداسیل که خیلی شایع هستند (یعنی عوارضی که در بیش از ۱ نفر از هر ۱۰ نفری که واکسن گارداسیل می زنند رخ می دهد) عبارتند از:

⚠ قرمزی، تورم، یا درد محل تزریق: شایعترین عوارض واکسن گارداسیل هستند ولی بایستی ظرف چند روز از بین بروند.

⚠ سردرد: سردرد از جمله عوارض واکسن گارداسیل است که معمولا خیلی طولانی نیست و گذر می باشد.

عوارض واکسن گارداسیل در سطح شایع (یعنی عوارضی که در بیش از ۱ نفر از هر ۱۰۰ نفری که واکسن گارداسیل می زنند رخ می دهد):

⚠ کبودی و خارش در محل تزریق

⚠ افزایش دمای بدن یا احساس گرما و لرز

⚠ حالت تهوع

⚠ درد در بازوها، دست ها، انگشتان دست، پاها یا انگشتان پا

عوارض واکسن گارداسیل در سطح نادر (یعنی عوارضی که در حدود ۱ نفر از هر ده هزار نفری که واکسن گارداسیل می زنند رخ می دهد):

⚠ بثورات قرمز خارش دار (کهیر)

عوارض خیلی نادر (یعنی عوارضی که در کمتر از ۱ نفر از هر ده هزار نفری که واکسن گارداسیل می زنند رخ می دهد):

⚠ دشواری در نفس کشیدن و تنگ شدن راه های هوایی

– دیگر عوارض واکسن زگیل تناسلی گارداسیل

برخی افراد ممکن است پس از واکسیناسیون، سرگیجه یا ضعف داشته باشند. در برنامه واکسیناسیون در مدارس، از دختران خواسته می شود که هنگام تزریق بنشینند یا دراز بکشند و حدود ۱۵ دقیقه پس از تزریق در همان حال بمانند تا احتمال غش کردن و آسیب دیدن به حداقل برسد.

افرادی که واکسن زده اند، عوارض دیگری را نیز ذکر می کنند؛ ولی چون این نوع عوارض واکسن گارداسیل از سوی مردم گزارش شده است تا اینکه در تحقیقات بالینی کنترل شده ذکر شود، لذا نمی توان گفت به چه میزان و در چند درصد افراد رخ می دهد.

سایر عوارض جانبی واکسن hpv گزارش شده عبارتند از:

• بروز کبودی یا خونریزی به راحتی

• لرز، ضعف، خستگی یا احساس ناخوشایند عمومی

• تورم غدد لنفاوی

• درد یا حساسیت در مفاصل و عضلات

• استفراغ

• تشنج

بسیاری از علائم فوق، مختص واکسن گارداسیل نبوده و بعد از تزریق هر نوع واکسن دیگری نیز ممکن است، گزارش شوند. اما اگر هر کدام از اینها یا علائم دیگری را دارید، باید با فردی که واکسن را برای شما تزریق کرده است، یا یک داروساز، یا پزشک معالج تان یا یک پرستار صحبت کنید. اگر احساس می کنید حال تان خیلی بد است، بلافاصله از یک مرکز پزشکی یا اورژانس کمک بگیرید.

– حساسیت به واکسن گارداسیل

در موارد خیلی نادر، برخی از افراد ممکن است دچار واکنش های آلرژیک شدیدتری شوند که به آن واکنش های آنافیلاکتیک می گویند و بلافاصله بعد از تزریق واکسن رخ می دهد. علائم واکنش های آنافیلاکتیک عبارتند از:

• احساس سرگیجه یا ضعف

• مشکلات تنفسی – مانند تنفس سریع و سطحی

• خس خس سینه حین نفس کشیدن

• افزایش سرعت ضربان قلب

• پوست سرد و مرطوب

• سردرگمی، گیجی و اضطراب

• افتادن یا از دست دادن هوشیاری

اگر یک فرد واکنش آلرژیک شدید داشته باشد، متخصص مراقبت های بهداشتی که واکسن را به وی تزریق می کند، به طور کامل در مورد نحوه برخورد با آن آموزش دیده است. این افراد با درمان ظرف چند ساعت بهبود می یابند.

واکنش آنافیلاکتیک در برخی موارد دیگر هم ممکن است، رخ دهد و فقط مختص این واکسن نیست، از جمله گزش با نیش زنبور و آلرژی غذایی

اگر شما با کسی مواجه شدید که علائم آنافیلاکسی را از خود بروز می دهد، بلافاصله با اورژانس ۱۱۵تماس بگیرید.

2- بخش دوم

گارداسیل چهار ظرفیتی (انواع 6، 11، 16 و 18)، یک واکسن بازسازی شده است و داخل عضله بازو تزریق می شود. این واکسن برای پیشگیری از سرطان مقعد، دهانه رحم، واژن، ناحیه خارجی تناسلی و رشد بافت غیرطبیعی در این مناطق و همچنین پیشگیری از زگیل تناسلی است.

عوارض واکسن گارداسیل شامل واکنش های محل تزریق (درد، تورم، قرمزی، کبودی یا خارش)، تب، سردرد، سرگیجه، خستگی، تهوع، استفراغ، اسهال، مشکلات خواب (بی خوابی)، آبریزش بینی یا گرفتگی بینی، گلودرد، سرفه، درد دندان، یا درد مفصل و یا عضلانی است.

گارداسیل باید توسط دکتر به صورت تزریق عضلانی به عنوان یک دوز 0.5 میلی لیتر در سه دوز جداگانه تزریق شود. دوز اول در زمان مراجعه اولیه بیمار، دوز دوم دو ماه پس از دوز اول و دوز سوم شش ماه پس از اولین دوز تجویز می شود. گارداسیل ممکن است با داروهای زیر تداخل داشته باشد:

– داروهای استروئیدی خوراکی، استنشاقی یا تزریقی

– داروهای شیمی درمانی

– داروهایی که در درمان پسوریازیس، آرتریت روماتوئید یا سایر اختلالات خود ایمنی استفاده می شوند.

– داروهایی برای درمان یا جلوگیری از رد پیوند عضو استفاده می شوند.

قبل از تزریق واکسن به پزشک خود در مورد داروهایی که استفاده می کنید، اطلاع دهید.

تزریق واکسن گارداسیل در دوران بارداری توصیه نمی شود. در مورد عبور واکسن از شیر مادر اطلاعی در دست نیست.

3- بخش سوم

این حق مسلم همه افراد هست که در مورد واکسن اطلاعات داشته باشند. بایستی بدانید که شرکت Merck (سازنده گارداسیل) و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، بر ایمنی واکسن های HPV نظارت دارند. در زیر اطلاعاتی در مورد ایمنی و بی خطر بودن واکسن گارداسیل بدست خواهید آورد.

آنچه پزشک قبل از تجویز واکسن گارداسل بایستی در مورد شما بداند؟

• اگر دارای مشکلات نقص سیستم ایمنی مانند عفونت HIV یا سرطان هستید و یا اگر داروهای تضعیف کننده سیستم ایمنی مصرف می کنید.

• تب بیش از 37.8 درجه سانتی گراد دارید.

• واکنش آلرژیک به دوز قبلی واکسن داشته اید.

• فهرست داروهایی که مصرف می کنید.

• اگر حامله هستید یا قصد حامله شدن دارید.

ممنوعیت واکسن اچ پی وی گارداسیل

افرادی که به موارد زیر واکنش های آلرژیک نشان می دهند، نباید گارداسیل تزریق شود:

• دوز قبلی گارداسیل

• مخمرهای قارچی (واکنش آلرژیک شدید)

• آلومینیوم هیدروکسی فسفات سولفات

• پلی ساکارید 80

شایع ترین عوارض واکسن گارداسیل چیست؟

شایع ترین عوارض جانبی گارداسیل شامل: درد، تورم، قرمزی، خارش، کبودی، خونریزی و بروز توده در محل تزریق، سردرد، تب، حالت تهوع، سرگیجه، خستگی، اسهال، درد شکمی و گلودرد می باشد. گاهی اوقات افراد پس از گرفتن گارداسیل دچار ضعف می شوند و بعضا ممکن است غش کنند و به خود آسیب برسانند. به همین علت، توصیه می شود تا ۱۵ دقیقه بعد از تزریق در مطب بنشینید و در صورتی که دچار ضعف و بیحالی نشدید، مطب را ترک نمایند.

بعضی از افرادی که دچار ضعف می شوند، ممکن است دچار تشنج هم شوند (یعنی دچار لرز شده و یا بدنشان سفت شود). در این موارد حتما پزشک خود را در جریان بگذارید.

یک سوال مهم: آیا امکان دارد که تزریق واکسن گارداسیل باعث ابتلا فرد به ویروس HPV یا هر گونه بیماری ناشی از HPV شود؟

پاسخ منفی است؛ بعبارتی امکان ابتلا به ویروس HPV یا هر گونه بیماری ناشی از HPV بدنبال تزریق واکسن گارداسیل وجود ندارد.

اطلاعاتی در مورد گارداسیل ۹

واکسن گارداسیل ۹ (واکسن پاپیلوما ویروس انسانی ۹ ظرفیتیی)، به محافظت از دختران و زنان سنین 9 تا 26 سال در برابر سرطان های دهانه ی رحم، واژن، دستگاه تناسلی خارجی و مقعد و همچنین زگیل های تناسلی ناشی از 9 نوع ویروس HPV کمک می کند. گارداسیل به محافظت از پسران و مردان 9 تا 26 سال در برابر سرطان های مقعد و زگیل تناسلی ناشی از انواع مشابه HPV کمک می کند.

⚠ گارداسیل ممکن است محافظت کامل را برای همه ایجاد نکند و همچنین این واکسن در برابر بیماری هایی که توسط سایر انواع ویروس HPV ایجاد می شوند، و یا در برابر بیماری هایی که توسط HPV ایجاد نمی شود، محافظتی ایجاد نمی کند.

⚠ گارداسیل از تمام انواع سرطان دهانه رحم جلوگیری نمی کند؛ لذا برای زنان، انجام غربالگری سالانه جهت تشخیص زود هنگام سرطان رحم یا همان تست پاپ اسمیر لازم و ضروری است.

⚠ گارداسیل زگیل های تناسلی و یا سرطان را درمان نمی کند.

⚠ گارداسیل معمولا در عضله بازو تزریق می شود. گارداسیل ممکن است در 2 یا 3 دوز تزریق شود.

⚠ مدت زمان ایمنی بخشی گارداسیل ۹ مشخص نشده است.

⚠ گارداسیل ۹ در برابر بیماری که از طریق ابتلا به ویروس HPV بوجود آمده است وآن نوع ویروس HPV در واکسن هم وجود دارد، محافظت ایجاد نمی کند.

⚠ گارداسیل ۹ نقشی در درمان ضایعات دستگاه تناسلی خارجی؛ سرطان دهانه رحم، فرج (ولوو)، واژن و مقعد یا نئوپلازی داخل اپیتلیال رحم (CIN)، نئوپلازی داخل اپیتلیال فرج (VIN)، نئوپلازی داخل اپیتلیال واژن (VaIN) و یا نئوپلازی داخل اپیتلیال مقعد (AIN) ندارد.

⚠ به یاد داشته باشید که همه سرطان های دستگاه تناسلی، واژینال و مقعد بواسطه HPV ایجاد نمی شوند و گارداسیل 9 تنها در مقابل آن دسته از سرطان های فرج، واژن و مقعد ناشی از انواع HPV تیپ 16 18، 31، 33، 45، 52 و 58 محافظت می کند.

⚠ واکسیناسیون با گارداسیل 9 ممکن است در تمام گیرندگان واکسن محافظت ایجاد نکند.

⚠ همه موارد سرطان واژن، دهانه ی رحم و مقعد ناشی از ابتلا به ویروس HPV نیستند. تقریبا ۷۰ تا ۷۵ درصد موارد سرطان واژن، ۳۰ درصد موارد سرطان فرج و ۸۵ تا ۹۰ درصد موارد سرطان مقعد مربوط به HPV است.

آیا واکسن گارداسیل باعث نازایی می شود؟

طبق یافته های سازمان بهداشت جهانی از سال 2012 تاکنون، هیچ ارتباط مثبتی بین نازایی یا نارسایی تخمدان و واکسن گارداسیل چه در زنان مجرد و چه در زنان متأهل مشاهده نشده است. اما توصیه می شود آزمایش های لازم قبل از تزریق واکسن انجام شده و سابقه بیماری فرد بررسی شود. همچنین سازمان بهداشت جهانی توصیه کرده است این تحقیقات در مراکز مختلف همچنان ادامه یابد.

دکتر امیررضا بیک محمدی، متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری، فوکال پوینت علمی کرونا و بیماری های عفونی

عضو انجمن علمی بیماری های عفونی ایران و پزشک متخصص بیمارستان 22 بهمن

جهت مشاوره آنلاین با پزشک اینجا کلیک کنید.

شماره تماس جهت اخذ نوبت: 05143219291 – 09300119077

دسته‌ها
پنوموکوک

تزریق واکسن پنوموکوک برای چه افرادی لازم است؟

سینه پهلو یکی از بیماری های جدی برای سلامت افراد است. در شرایط پیشرفته این بیماری حتی می تواند سبب مرگ افراد شود. برای پیشگیری از این بیماری تزریق واکسن پنوموکوک یا واکسن سینه پهلو توصیه می شود. برای تزریق این واکسن شرایط خاصی لازم است و باید در زمان های خاصی تزریق شود. در این مطلب قصد داریم به بررسی این موضوع بپردازیم که تزریق واکسن پنوموکوک برای چه افرادی لازم است.

واکسن پنوموکوک برای بزرگسالان

عفونت با باکتری دلیل اصلی بیماری جدی در بزرگسالان و کودکان سراسر دنیا است. فقط در امریکا، هر سال مردم زیادی بر اثر بیماری سینه‌پهلو نسبت به دیگر بیماری‌های قابل پیشگیری با واکسن می‌میرند. واکسیناسیون بهترین راه برای پیشگیری از بیماری سینه‌پهلو است. دو نوع متفاوت واکسن سینه‌پهلو وجود دارد.

واکسنی که بزرگسالان را در برابر ۲۳ گونه از باکتری استرپتوکوک پنومونی محافظت می‌کند واکسن پلی‌ساخارید پنوموکوک (PPSV23) نامیده می‌شود و تحت برند پنوموواکس به بازار عرضه می‌شود.  واکسن PPSV23 با استفاده از باکتری مرده ساخته می‌شود. باکتری مرده نمی‌تواند شما را بیمار کند.

واکسن PPSV23 همان واکسن دوگانۀ پنوموکوک یا سینه‌پهلو (PCV13 که تحت برند پِرِونار ۱۳ عرضه می‌شود و به طور معمول به کودکان یا نوپایان داده می‌شود) نیست اما در سال ۲۰۱۱ برای استفادۀ بزرگسالان ۵۰ ساله و بالاتر توسط FDA تأیید شده است.

بزرگسالان چه زمانی باید واکسن پنوموکوک بزنند؟

واکسن سینه‌پهلو می‌تواند هر زمانی از سال تزریق شود. واکسن پلی‌ساخارید سینه‌ پهلو (PPSV23) برای بزرگسالان زیر توصیه می‌شود:

بزرگسالان بین ۱۹ تا ۶۴ سال با شرایط پزشکی خاص (مثلاً بیماری‌های خاص کلیوی، مصرف دخانیات، آسم، بیماری قلبی یا ریوی مزمن، بیماری طحال و بیماری‌هایی که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می‌کنند) باید دو مرحله از PPSV23 با فاصلۀ ۵ سال از هم تزریق کنند. همۀ بزرگسالان ۶۵ سال به بالا که منع مصرف ندارند و ۵ سال از تزریق مرحلۀ قبلی PPSV23 آنها می‌گذرد.

واکسن دوگانه ی پنوموکوک (PCV13) برای بزرگسالان زیر توصیه می‌شود:

  • بزرگسالان ۱۹ سال به بالا که بیماری های زیر را دارند:
  • بیماری طحال
  • بیماری سلول‌های داسی‌شکل
  • نشت مایع مغزی‌ نخاعی
  • کاشت حلزون
  • شرایطی که سیستم ایمنی بدن تضعیف شده است.

بزرگسالانی که توصیه می‌شود هر دو واکسن PPSV23 و PCV13 را بزنند باید ابتدا واکسن PCV13 را دریافت کنند و ۸ هفته بعد PPSV23 را بزنند. اگر بزرگسالی قبلاً PPSV23 را زده است می‌تواند یک سال بعد یا بیشتر از این زمان، واکسن PCV13 را تزریق کند.

چه کسانی به تزریق تقویت‌کننده واکسن پنوموکوک نیاز دارند؟

برخی بزرگسالان بعد از ۵ سال نیاز به تزریق تقویت‌کننده دارند. اگر از بزرگسالان ۱۹ تا ۶۴ ساله هستید و شرایط زیر را دارید، پزشک مرحلۀ دوم PPSV23 را برای شما توصیه می‌کند:

طحال شما آسیب‌ دیده یا برداشته‌ شده است
بیماری کلیه به نام سندروم نفریت یا کلیه دارید
سیستم ایمنی شما در اثر داروهایی مانند داروهای شیمی‌ درمانی و استروئیدهای طولانی‌مدت تضعیف ‌شده است
مبتلا به سرطان هستید؛ مانند سرطان خون، لیمفوما یا غدد مغز استخوان چندگانه
سابقۀ پیوند مغز استخوان یا اندام دارید
HIV یا ایدز دارید
به بیماری سلول داسی‌شکل مبتلا هستید
بزرگسالان بالای ۶۵ سال که قبل از ۶۵ سالگی PPSV23 را تزریق کرده‌اند و بیش از ۵ سال از واکسن آنها می‌گذرد نیز باید تقویت‌کننده بزنند.

واکسن پنوموکوک برای کودکان

این واکسن در کودکان از سن 6 هفتگی تا 5 سالگی جهت محافظت آنها در مقابل مننژیت، سپسیس، باکتریمی، پنومونی و عفونت های گوش ناشی از 13 نوع باکتریهای استرپتوکوک پنومونی بکار می رود

 

 

دفعات تزریق واکسن پنوموکوک

در شیرخواران 6 هفته تا 6 ماه

-اولین تزریق در 6 هفتگی

– تزریق دوم و سوم به فاصله یک ماه

– تزریق یادآور بین 11 تا 15 ماهگی .

در بچه های بزرگتر از 7 ماه که واکسینه نشده اند:

شیرخواران7-11 ماه:

-دو تزریق به فاصله یکماه

-سومین تزریق در دومین سال زندگی .

بچه های 23-12 ماه

– دو تزریق به فاصله دو ماه .

بچه های 5-2 سال:

– یک تزریق.

چه کسانی نباید واکسن پنوموکوک بزنند؟

اگر شرایط زیر را دارید، نباید واکسن‌های PPSV23 یا PCV13 را بزنید:

اگر واکنش حساسیتی مرگبار به هر واکسنی دارید

اگر حساسیت شدید به هر کدام از ترکیبات واکسن دارید

اگر بیماری متوسط تا شدید دارید، پزشک توصیه می‌کند تا بعد از بهبودی برای تزریق واکسن صبر کنید.

مرکز CDC می‌گوید اگر بیماری شما خفیف است، مثلاً یک سرماخوردگی کوچک یا تب پایین دارید، می‌توانید این واکسن را بزنید.هنوز معلوم نیست که واکسن‌ های PPSV23 و PCV13 در دوران بارداری بی‌خطر هستند یا نه. با این حال، گزارشی از آسیب به کودکانی که مادران آنها قبل از باردار شدن واکسن را دریافت کرده‌اند مشاهده نشده است. زنان باردار فقط باید در صورت نیاز این واکسن‌ها را بزنند.

دکتر امیررضا بیک محمدی، متخصص بیماری های عفونی و گرمسیری، فوکال پوینت علمی کرونا و بیماری های عفونی

عضو انجمن علمی بیماری های عفونی ایران و پزشک متخصص بیمارستان 22 بهمن

جهت مشاوره آنلاین با پزشک اینجا کلیک کنید.

شماره تماس جهت اخذ نوبت: 05143219291 – 09300119077